Tastornos-Lesiones

El miembro superior está conformado anatómicamente por el brazo (húmero), antebrazo (cúbito y radio) y la mano. Debido a su relación con el hombro, es frecuente que sufra dolores reflejos como consecuencia del un trastorno en él. Asimismo, problemas en la cervicales también suelen general dolores irradiados al miembro superior.

A nivel muscular, las lesiones en el miembro superior suelen ser, en su mayoría contracturas y sobrecargas, pero el principal foco lesional del miembro superior es la articulación del codo. Por una parte permite los movimientos de flexo-extensión y por otra es, participa en los movimientos de rotación del antebrazo mediante las articulaciones radio-cubitales proximales (codo) y distales (mano).

Dichas lesiones se producen por torsiones o rotaciones forzadas del antebrazo, impactos sobre la articulación, gestos violentos no controlados muscularmente...

A continuación describimos algunas de las lesiones que, con mas frecuencia, afectan al brazo y sus estructuras:

Sobrecargas y Contracturas.

Sin duda, la más habitual. Una contractura es, esencialmente, la contracción involuntaria y permanente de un músculo. En el caso del brazo, puede ser la causa del dolor o la consecuencia del mismo:
Cuando es la causa, suele producirse por agotamiento del músculo que, al verse sometido a un esfuerzo intenso o duradero, pierde su capacidad de relajarse. Esto inicia un circulo vicioso que hace imposible la recuperación por si sólo: Al estar contraído, el músculo comprime sus propias terminaciones nerviosas produciendo dolor, además, los vasos sanguíneos también se ven comprimidos por lo que la sangre no llega en suficiente cantidad para llevar nutrientes al músculo y eliminar los desechos. Si esta situación se mantiene en el tiempo, la lesión puede cronificarse e incluso extenderse a otras áreas como la mano o el hombro.
Cuando es la consecuencia, se produce por una mecanismo reflejo de defensa del cuerpo, esto es esencialmente, una lesión articular que comprime un nervio (por ejemplo de la mano) y el organismo automáticamente activa la musculatura correspondiente para inmovilizar y atenuar dicha compresión, sin embargo, la activación de dichos músculos, frecuentemente aumenta la presión sobre ese nervio, aumentando de este modo el dolor y volviendo a entrar en un círculo lesivo que se autoalimenta.
Es importante una buena exploración física para determinar la musculatura en lesión y el mejor trabajo a realizar.

Tendinitis.

Se pueden producir por movimientos repetitivos de un músculo, sobreesfuerzos, golpes... El sufijo "-itis" significa inflamación/irritación, en este caso por tanto, significa inflamación/irritación de un tendón. El tendón se ve comprimido dentro de su vaina y activa los receptores de dolor, limitando el movimiento. Una de las más famosas y recurrentes, es la "tendinitis en el codo" que en realidad suele ser la epicondilitis.
Se manifiesta con un dolor lacerante de intensidad variable dependiendo de la inflamación en la parte externa del codo (epicóndilo). El tendón afectado suele ser el del músculo extensor radial corto del carpo. Comúnmente se le conoce como "codo de tenista" pero no se restringe sólo a los practicantes de este deporte, en realidad afecta a personas que realizan movimientos repetitivos de supinación del antebrazo y extensión de muñeca.
También existe la epitrocleitis o "codo de golfista" que se manifiesta con un dolor semejante al anterior pero en la cara interna del codo (epitróclea). En este caso, el tendón afectado es el del músculo pronador redondo y flexor radial del carpo. Afecta a personas que realizan movimientos repetitivos de pronación del antebrazo y flexión de muñeca.

Lesiones articulares.

Además de las lesiones musculares y tendinosas, se producen lesiones articulares, bien por traumatismos, acortamientos musculares, adherencias, que dificultan e incluso impiden un correcto funcionamiento de la articulación. Es imprescindible restablecer la correcta alineación articular y suprimir los bloqueos, acortamientos musculares y adherencias que fijan la lesión para conseguir una recuperación de la misma.